Diagnostiek en chirurgische behandeling van urolithiasis bij honden en katten
Blaasstenen (urolithiasis) ontstaan wanneer mineralen in de urine samenklonteren tot harde kristallen. Dit kan leiden tot het vormen van één blaassteen of meerdere blaasstenen. Afhankelijk van de grootte en locatie kunnen ze pijn, infecties en plasproblemen veroorzaken. In ernstige gevallen kan de urineweg (gedeeltelijk) worden afgesloten, wat een levensbedreigende situatie is.
Wanneer een blaassteen te groot is om op te lossen, of wanneer één of meerdere stenen de urineweg blokkeren, is verwijderen via een operatie noodzakelijk.
Symptomen van een blaassteen of blaasstenen
Dieren met blaassteen(bij)vindingen kunnen één of meer van de volgende klachten laten zien:
-
Veelvuldig kleine beetjes plassen
-
Persen of pijn bij het plassen
-
Bloed in de urine
-
Onrust of likken aan de geslachtsdelen
-
Onvoldoende urineproductie of helemaal niet kunnen plassen (spoed)
Bij een blokkade van de plasbuis moet direct worden ingegrepen.
Diagnose
Voor een juiste behandeling is een nauwkeurige diagnose belangrijk. Hierbij maken we doorgaans gebruik van:
-
Echografie om de aanwezigheid en grootte van een blaassteen of meerdere stenen vast te stellen
-
Röntgenfoto’s om te bepalen om welk type steen het vermoedelijk gaat
-
Urineonderzoek voor het opsporen van kristallen, ontsteking en pH-afwijkingen
-
Eventueel bloedonderzoek om de nierfunctie te controleren
De onderzoeksresultaten bepalen of een steen oplosbaar is met dieet of medicatie, of dat chirurgische verwijdering nodig is.
Chirurgische verwijdering (Cystotomie)
Wanneer een blaassteen te groot is, ernstige klachten geeft of wanneer er sprake is van meerdere stenen, voeren we een cystotomie uit: een operatie waarbij de blaas wordt geopend om de steen/stenen volledig te verwijderen.
Tijdens de ingreep:
-
Gaat uw dier onder veilige, algehele narcose
-
Wordt de blaas geopend via een kleine incisie
-
Wordt de blaassteen of worden de blaasstenen zorgvuldig verwijderd
-
Wordt de blaas gespoeld om achtergebleven kristallen te verwijderen
-
Wordt de blaas weer in meerdere lagen gesloten voor optimale veiligheid
We adviseren vaak om de steen/stenen te laten analyseren om herhaling te helpen voorkomen.
Nazorg en herstel
Na de operatie krijgt u duidelijke instructies voor een veilig herstel, waaronder:
-
Pijnstilling en indien nodig antibiotica
-
Voedingsadvies om nieuwe steenvorming te voorkomen
-
Beperkte activiteit gedurende 10–14 dagen
-
Wondcontrole volgens afspraak
-
Opvolgcontrole voor urineonderzoek en herstelbeoordeling
Met goede nazorg herstellen de meeste dieren zonder problemen.
Wanneer contact opnemen
Bij plasproblemen, bloed in de urine of pijnklachten is het verstandig snel onderzoek te laten doen.
Wanneer een dier niet kan plassen, is direct handelen noodzakelijk en betreft het een spoedsituatie.